Rondas sanitarias: Los análisis de orina detectan un cáncer de próstata preocupante y evitan biopsias innecesarias
Hola, lectores de Health Rounds Hoy traemos noticias de avances potencialmente prometedores en diagnóstico y tratamiento. Uno es un fármaco experimental inyectable de larga duración para personas con hipertensión arterial difícil de controlar. El otro es un análisis de orina para detectar el cáncer de próstata que podría reducir la necesidad de biopsias.
Health Rounds descansará el próximo martes y volverá con lo último en ciencia médica de vanguardia el jueves.
Un test de orina identifica los cánceres de próstata más preocupantes
Un nuevo análisis de orina detecta el cáncer de próstata que necesita tratamiento con mayor precisión que los análisis de sangre estándar y reduce las biopsias innecesarias, según informaron investigadores el jueves en JAMA Oncology (link).
Dado que algunos cánceres de próstata no requieren tratamiento y pueden controlarse con seguridad, la prueba se desarrolló para detectar los cánceres de mayor grado, "clínicamente significativos", que necesitan detección y tratamiento precoces.
La prueba, MyProstateScore 2.0 (MPS2) de LynxDx, con sede en Ann Arbor (Michigan), mide 18 genes asociados al cáncer de próstata.
El estudio analizó a 743 hombres con análisis de sangre que mostraban niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA), lo que puede indicar la presencia de cáncer.
Según los investigadores, el uso del MPS2 habría evitado entre el 35% y el 42% de las biopsias innecesarias -pruebas invasivas que resultaron negativas o detectaron cánceres de bajo grado que no requerían tratamiento- sin una disminución de los diagnósticos de cáncer clínicamente significativo.
En comparación, las pruebas de biomarcadores existentes podrían haber evitado sólo entre el 15% y el 30% de las biopsias innecesarias, señalaron.
Según el informe, la mejora de la precisión fue aún más pronunciada en los hombres con antecedentes de una biopsia previa negativa.
Sin embargo, sólo el 13% de los participantes en el ensayo eran afroamericanos. Dado que el cáncer de próstata es más frecuente entre los hombres de raza negra, los investigadores están realizando nuevos ensayos en poblaciones de mayor diversidad racial.
Una sola inyección alivia la hipertensión refractaria
Una única inyección de un fármaco experimental de Roche 
RO y Alnylam Pharmaceuticals 
ALNY produjo una mejoría duradera en pacientes con hipertensión persistente de leve a moderada a pesar de tomar la medicación adecuada, según los resultados de un ensayo en fase intermedia.
En 672 pacientes con hipertensión refractaria, la adición de una inyección subcutánea de zilebesirán al tratamiento existente con uno o dos medicamentos estándar para la tensión arterial redujo la presión arterial sistólica -la cifra máxima- entre 4 y 12 mm Hg de media a los tres meses.
Las mejoras seguían siendo evidentes seis meses después de la inyección, señalaron los investigadores, que presentaron los datos en la reunión científica del Colegio Americano de Cardiología (link), celebrada en Atlanta.
El nuevo fármaco actúa bloqueando la producción hepática de la proteína angiotensinógeno, un componente clave del sistema renina-angiotensina (SRA) que regula la presión arterial y el equilibrio de líquidos en el organismo.
Zilebesiran "puede ser una nueva estrategia muy potente para bajar la tensión arterial y reducir al mismo tiempo la necesidad de tomar pastillas a diario", afirmó en un comunicado el Dr. Akshay Desai, director del estudio, del Hospital Brigham and Women's de Boston.